弥合治疗差距：您可以通过在线治疗支持减少饮酒吗？
酒精依赖：概述
虽然美国85.6%的成年人会在他们生命中的某个阶段喝酒，但在2019年全国药物使用和健康调查（NSDUH）中，大约四分之一的成年人在过去一个月内报告酗酒。这项调查还显示，5.3%的12岁及以上的美国人患有酒精使用障碍（AUD）。仅在美国，这就占了近1500万人。在世界范围内，酒精滥用每年造成300万人死亡;在美国，它每年造成95，000人死亡。
酗酒的迹象包括：
- 无法限制酒精摄入量
- 在不安全的情况下饮酒
- 建立对酒精的耐受性，要求你喝更多才能达到同样的效果
- 酒精对学校、工作和社会义务产生负面影响
- 即使您想限制饮酒，也未成功尝试饮酒
酒精依赖和滥用可能非常具有挑战性。但是，一些资源可以提供支持和实际帮助，其中之一是在线治疗。一些研究表明，在线治疗与面对面咨询一样有效，有时可以作为一个人寻求面对面酒精咨询服务的催化剂。以下研究评估了基于互联网的治疗对酒精滥用的影响，并发现了显着的结果。
虽然美国85.6%的成年人会在他们生命中的某个阶段喝酒，但在2019年全国药物使用和健康调查（NSDUH）中，大约四分之一的成年人在过去一个月内报告酗酒。这项调查还显示，5.3%的12岁及以上的美国人患有酒精使用障碍（AUD）。仅在美国，这就占了近1500万人。在世界范围内，酒精滥用每年造成300万人死亡;在美国，它每年造成95，000人死亡。
酗酒的迹象包括：
- 无法限制酒精摄入量
- 在不安全的情况下饮酒
- 建立对酒精的耐受性，要求你喝更多才能达到同样的效果
- 酒精对学校、工作和社会义务产生负面影响
- 即使您想限制饮酒，也未成功尝试饮酒
酒精依赖和滥用可能非常具有挑战性。但是，一些资源可以提供支持和实际帮助，其中之一是在线治疗。一些研究表明，在线治疗与面对面咨询一样有效，有时可以作为一个人寻求面对面酒精咨询服务的催化剂。以下研究评估了基于互联网的治疗对酒精滥用的影响，并发现了显着的结果。
问题性酒精使用的在线治疗
酒精治疗对大多数人是有效的 - 七项研究的综合发现，三分之二接受治疗的人的酒精使用和相关问题显着减少。然而，在1500万患有酒精使用障碍的美国人中，只有7.3%在过去一年中接受了治疗。
荷兰的研究人员认识到了这种"治疗差距"，并设计了一项试验，通过两种不同的治疗形式来检查基于互联网的治疗的有效性。
参与者
个人是通过药物滥用治疗中心的网站招募的。那些有兴趣限制或停止饮酒的人通过试验完成了筛查调查。纳入标准包括：
- 现居荷兰
- 年满 18 周岁
- 在危险饮酒的酒精使用障碍识别测试（AUDIT）中得分高于
- 平均每周饮酒超过140克
- 既往无药物滥用治疗
- 没有大量使用非法药物
- 没有当前或过去特定类型的严重疾病
虽然近2，000人完成了初步调查，但832人符合纳入标准，最终205人选择参与，并尽可能平均地分为三组进行试验：两组干预组和一组候补名单对照组。
参与者的平均年龄为42岁，男性和女性混合均匀，其中大多数是全职工作。大多数人几乎每天都喝酒，平均AUDIT分数为20，这表明"酒精依赖的可能性"。研究人员将整个群体归类为危险饮酒者的样本：那些可能在酒精使用障碍边缘徘徊但尚未达到的人。
干预措施
该试验检查了两种不同的干预措施。
- 向三分之一的研究参与者提供了自动自助计划。在这种干预中，他们可以访问教他们如何应对渴望，复发和同伴压力的内容。
此外，该计划还帮助监测酒精使用情况，设定饮酒目标，并增加对可能与酒精有关的想法和场景的认识，这些想法和场景可能会鼓励复发。自助计划的参与者也被鼓励使用在线论坛相互提供社会支持。
- 一个由治疗师主导的计划以更有条理的指导形式向另外三分之一的参与者提供类似的内容。该小组与药物滥用中心的心理学家进行了聊天治疗。七个40分钟的会议涵盖了饮酒的利弊，设定目标，自我控制，渴望，复发以及初始和最后一次会议，所有这些都通过在线消息传递。
经过三个月的等待期，对照组被列入候补名单，并提供了进入治疗师主导的计划的机会。
结果
在研究开始之前进行了基线评估，在三个月和六个月的基础上又进行了两次评估。该研究测量了四个结果：每周饮酒量，AUDIT评分和两项生活质量指标。这两项干预措施对所有四种结局都产生了临床上显着的改善。
为期三个月的评估显示，所有三组的每周饮酒量均有所下降。然而，对于那些在治疗师主导的干预中的人来说，下降是最重要的。
- 治疗师主导的干预的参与者每周的量从466克减少到244克，减少了51%。
- 自助干预的参与者每周的量从436克减少到270克，减少了38%。
- 等待名单上的参与者每周从472克减少到355克，减少了25%。
虽然这两种干预措施都产生了比候补名单上更显著的变化，但治疗师主导的干预措施产生了更强大，更持久的结果。在为期六个月的评估中，那些完成治疗师主导干预的人每周的量减少到平均每周180克，比他们原来的饮酒习惯减少了61%。来自自助干预的个人在三个月的评估后没有看到更多的减少。
总结
205名荷兰人参加了一项旨在减少有问题的酒精使用的试验。测试了两种不同的干预措施：自助计划和治疗师主导的聊天干预。这两项干预措施都大大减少了参与者每周的饮酒量。然而，治疗师主导的干预产生了最大的影响，在3个月大关时每周减少51%，在6个月时减少61%。
未来研究
最初对这项研究感兴趣的人中只有12%选择参加。重要的是要了解为什么个人对完成有问题的酒精使用的治疗感兴趣或不感兴趣。了解人们为什么选择不寻求治疗可以帮助研究人员设计覆盖更广泛人群的干预措施。
未来的研究还可以研究阶梯式护理方法的可能性，在升级到治疗师主导的干预措施之前利用自助计划。
酒精治疗对大多数人是有效的 - 七项研究的综合发现，三分之二接受治疗的人的酒精使用和相关问题显着减少。然而，在1500万患有酒精使用障碍的美国人中，只有7.3%在过去一年中接受了治疗。
荷兰的研究人员认识到了这种"治疗差距"，并设计了一项试验，通过两种不同的治疗形式来检查基于互联网的治疗的有效性。
参与者
个人是通过药物滥用治疗中心的网站招募的。那些有兴趣限制或停止饮酒的人通过试验完成了筛查调查。纳入标准包括：
- 现居荷兰
- 年满 18 周岁
- 在危险饮酒的酒精使用障碍识别测试（AUDIT）中得分高于
- 平均每周饮酒超过140克
- 既往无药物滥用治疗
- 没有大量使用非法药物
- 没有当前或过去特定类型的严重疾病
虽然近2，000人完成了初步调查，但832人符合纳入标准，最终205人选择参与，并尽可能平均地分为三组进行试验：两组干预组和一组候补名单对照组。
参与者的平均年龄为42岁，男性和女性混合均匀，其中大多数是全职工作。大多数人几乎每天都喝酒，平均AUDIT分数为20，这表明"酒精依赖的可能性"。研究人员将整个群体归类为危险饮酒者的样本：那些可能在酒精使用障碍边缘徘徊但尚未达到的人。
干预措施
该试验检查了两种不同的干预措施。
- 向三分之一的研究参与者提供了自动自助计划。在这种干预中，他们可以访问教他们如何应对渴望，复发和同伴压力的内容。
此外，该计划还帮助监测酒精使用情况，设定饮酒目标，并增加对可能与酒精有关的想法和场景的认识，这些想法和场景可能会鼓励复发。自助计划的参与者也被鼓励使用在线论坛相互提供社会支持。
- 一个由治疗师主导的计划以更有条理的指导形式向另外三分之一的参与者提供类似的内容。该小组与药物滥用中心的心理学家进行了聊天治疗。七个40分钟的会议涵盖了饮酒的利弊，设定目标，自我控制，渴望，复发以及初始和最后一次会议，所有这些都通过在线消息传递。
经过三个月的等待期，对照组被列入候补名单，并提供了进入治疗师主导的计划的机会。
结果
在研究开始之前进行了基线评估，在三个月和六个月的基础上又进行了两次评估。该研究测量了四个结果：每周饮酒量，AUDIT评分和两项生活质量指标。这两项干预措施对所有四种结局都产生了临床上显着的改善。
为期三个月的评估显示，所有三组的每周饮酒量均有所下降。然而，对于那些在治疗师主导的干预中的人来说，下降是最重要的。
- 治疗师主导的干预的参与者每周的量从466克减少到244克，减少了51%。
- 自助干预的参与者每周的量从436克减少到270克，减少了38%。
- 等待名单上的参与者每周从472克减少到355克，减少了25%。
虽然这两种干预措施都产生了比候补名单上更显著的变化，但治疗师主导的干预措施产生了更强大，更持久的结果。在为期六个月的评估中，那些完成治疗师主导干预的人每周的量减少到平均每周180克，比他们原来的饮酒习惯减少了61%。来自自助干预的个人在三个月的评估后没有看到更多的减少。
总结
205名荷兰人参加了一项旨在减少有问题的酒精使用的试验。测试了两种不同的干预措施：自助计划和治疗师主导的聊天干预。这两项干预措施都大大减少了参与者每周的饮酒量。然而，治疗师主导的干预产生了最大的影响，在3个月大关时每周减少51%，在6个月时减少61%。
未来研究
最初对这项研究感兴趣的人中只有12%选择参加。重要的是要了解为什么个人对完成有问题的酒精使用的治疗感兴趣或不感兴趣。了解人们为什么选择不寻求治疗可以帮助研究人员设计覆盖更广泛人群的干预措施。
未来的研究还可以研究阶梯式护理方法的可能性，在升级到治疗师主导的干预措施之前利用自助计划。
减少饮酒
酗酒或误用会产生身体、情感、精神和社会后果。如果您担心自己的饮酒习惯，寻求帮助很重要，因此请咨询您的个人护理提供者。心理健康专家也可以提供您需要的支持。BetterHelp的持牌治疗师经过培训，可以指导您探索酒精依赖背后的潜在问题。它们可以帮助将你的行为模式重塑成不涉及酒精的健康选择。
生活方式的改变是减少饮酒的必要部分。虽然这些调整可能会让人感到具有挑战性，但它们最终会提高生活质量并改善与他人的关系。我们在下面详细介绍了哈佛健康出版社建议的一些更改。
设定饮酒目标
根据疾病预防控制中心的说法，适度饮酒似乎是一些事情。这可能意味着女性每天喝一杯或更少，男性每天喝两杯或更少，而且根本没有酒精。设定遵循这些审核准则的目标。《2020-2025年美国人膳食指南》建议怀孕、未达到法定饮酒年龄、服用与酒精相互作用的药物或无法控制饮酒量的人完全不饮酒。
限制酒精暴露
消除诱惑是避免诱惑的最简单方法。不要在家里喝酒。避免花时间与人以及在通常鼓励或促成饮酒的地方。如果您要参加有酒精的活动，例如节日派对或婚礼，请制定一个限制饮酒的计划。在这些情况下，愿意向你的亲密朋友和家人寻求问责和支持。
休息一下
大多数喝酒的人不是每天都这样做。考虑您饮酒的频率，并尝试根据饮酒的频率安排无酒精的日子，几周或几个月。这种短期休息可以弥合与更长休息时间的差距，如果这是你的目标，甚至可以帮助你消除饮酒。
在你预定的休息时间 - 一般来说 - 保持忙碌，所以你最终不会觉得填满你的时间的唯一方法是喝酒。开始新的爱好，与朋友一起制定计划，并花时间做能给你带来快乐的活动。
跟踪您的消费
记下你喝的每一杯酒精饮料，包括你喝了什么，你喝了多少，以及你在哪里。这些笔记将帮助您辨别导致过度饮酒的模式，以制定前进的计划。如果您寻求专业支持，您也可以与您的医生或顾问分享此信息。
坚持不懈
国家酒精滥用和酒精中毒研究所分享说，90%的与酒精使用障碍作斗争的人可能会复发。承诺减少酒精摄入量是一个终身目标，所以可能会有挫折。无论你是想减少饮酒还是完全停止饮酒，都要认识到，当失望和沮丧不可避免地发生时，你会经历限制失望和沮丧的挑战。
如果你是一个酗酒者，在这个过程中你可能会经历酒精戒断。预测戒断经常带来的身体，精神和情感损失可以更好地为这个过程做好准备。您可能需要特定的医疗才能成功度过戒断期。
酗酒或误用会产生身体、情感、精神和社会后果。如果您担心自己的饮酒习惯，寻求帮助很重要，因此请咨询您的个人护理提供者。心理健康专家也可以提供您需要的支持。BetterHelp的持牌治疗师经过培训，可以指导您探索酒精依赖背后的潜在问题。它们可以帮助将你的行为模式重塑成不涉及酒精的健康选择。
生活方式的改变是减少饮酒的必要部分。虽然这些调整可能会让人感到具有挑战性，但它们最终会提高生活质量并改善与他人的关系。我们在下面详细介绍了哈佛健康出版社建议的一些更改。
设定饮酒目标
根据疾病预防控制中心的说法，适度饮酒似乎是一些事情。这可能意味着女性每天喝一杯或更少，男性每天喝两杯或更少，而且根本没有酒精。设定遵循这些审核准则的目标。《2020-2025年美国人膳食指南》建议怀孕、未达到法定饮酒年龄、服用与酒精相互作用的药物或无法控制饮酒量的人完全不饮酒。
限制酒精暴露
消除诱惑是避免诱惑的最简单方法。不要在家里喝酒。避免花时间与人以及在通常鼓励或促成饮酒的地方。如果您要参加有酒精的活动，例如节日派对或婚礼，请制定一个限制饮酒的计划。在这些情况下，愿意向你的亲密朋友和家人寻求问责和支持。
休息一下
大多数喝酒的人不是每天都这样做。考虑您饮酒的频率，并尝试根据饮酒的频率安排无酒精的日子，几周或几个月。这种短期休息可以弥合与更长休息时间的差距，如果这是你的目标，甚至可以帮助你消除饮酒。
在你预定的休息时间 - 一般来说 - 保持忙碌，所以你最终不会觉得填满你的时间的唯一方法是喝酒。开始新的爱好，与朋友一起制定计划，并花时间做能给你带来快乐的活动。
跟踪您的消费
记下你喝的每一杯酒精饮料，包括你喝了什么，你喝了多少，以及你在哪里。这些笔记将帮助您辨别导致过度饮酒的模式，以制定前进的计划。如果您寻求专业支持，您也可以与您的医生或顾问分享此信息。
坚持不懈
国家酒精滥用和酒精中毒研究所分享说，90%的与酒精使用障碍作斗争的人可能会复发。承诺减少酒精摄入量是一个终身目标，所以可能会有挫折。无论你是想减少饮酒还是完全停止饮酒，都要认识到，当失望和沮丧不可避免地发生时，你会经历限制失望和沮丧的挑战。
如果你是一个酗酒者，在这个过程中你可能会经历酒精戒断。预测戒断经常带来的身体，精神和情感损失可以更好地为这个过程做好准备。您可能需要特定的医疗才能成功度过戒断期。
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